محتويات
- السكتة والأزمة القلبية
- فسيولوجيا القلب
- اعراض السكتة القلبية
- اسباب السكتة القلبية
- كيفية التعامل مع السكتة القلبية
- الوقاية من السكتة القلبية
- الخلاصة
- المصادر
يوحي لفظ السكتة القلبية بتوقف نشاط القلب نهائيًّا، ولكن هذا المعنى غير دقيق؛ ففي بعض أسباب السكتة يزداد النشاط الكهربي في القلب ولكن لا يضخ الدم ضخًّا كافيًا.
لذا التعريف الدقيق للسكتة القلبية هو عدم قدرة القلب على ضخ الدم إلى الجسم، وتكمن خطورته في بدء موت خلايا المخ (التي لا يمكن تعويضها) خلال 4 دقائق. وتعرف السكتة القلبية بالانجليزي (Cardiac arrest).
الأزمة القلبية تحدث بسبب نقص الدم الواصل لعضلة القلب عند انسداد أحد الشرايين التاجية المغذية لها، ويشعر المريض عندها بألم شديد في الصدر والكتف وقد يصاحبها غثيان وترجيع.
أما السكتة القلبية تحدث عندما يفشل القلب في ضخ الدم للجسم، ولها عدة أسباب منها الأزمة القلبية إذا لم تُعالَج.
قد تكون الأزمة القلبية دون ألم في الصدر مثل حالات مرض السكر؛ فتؤدي إلى السكتة القلبية دون أعراض سابقة.
معدل الوفاة من سكتة قلبية أعلى كثيرًا من حالات الأزمة القلبية، ولكن يمكنك تقديم المساعدة لمريض سكتة قلبية إذا توافرت لديك المعلومات والتدريب الكافي.
يوجد في القلب نظام كهربائي محكم يتكون من بؤرة تولد نبضة كهربائية بانتظام بمعدل معين حسب احتياج الجسم، وقد يحدث خلل بهذا النظام بزيادة معدل النبضات أو نقصانها وتُسمى اضطراب نظم القلب.
كل نبضة كهربائية في القلب يصاحبها انقباض لعضلة القلب إذا ازدادت النبضات الكهربائية لمعدل عالٍ جدًّا يصاحبها زيادة سرعة انقباض عضلة القلب.
فيما يعرف بالرجفان البطيني وهو أشهر أسباب السكتة، وعندها لا يتوفر الوقت الكافي يمتلئ بالدم لضخه؛ أي ينقبض دون ضخ الدم.
قد تصادف شخص يفقد وعيه في طريقك أو عملك، كيف يمكنك أن تعرف إن كان يعاني سكتة قلبية؟
فقد الوعي فجأة؛ لا يستجيب إذا حاولت مخاطبته بصوت عالٍ أو حاولت تحريكه.
لا يتنفس.
لا يوجد نبض؛ لا تهدر أكثر من 10 ثوان في البحث عن نبض وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.
الرجفان البطيني
يعد أشهر الأسباب؛ لذلك صُنِع جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي AED لإنقاذ المصاب به.
في الرجفان البطيني يزداد معدل النبضات الكهربائية زيادة جنونية؛ فيزداد معدل ضربات القلب مما يسبب عدم توفر الوقت الكافي لامتلاء القلب بالدم لضخه؛ فينقبض القلب دون ضخ الدم.
جلطة سابقة بالقلب
أحد أمراض القلب تسبب على المدى الطويل تحول جزء من عضلة القلب إلى نسيج ليفي.
اضطراب نظم القلب.
تضخم عضلة القلب، وقد يكون نتيجة لارتفاع ضغط الدم.
السكتة القلبية الصامتة
وهي التي تحدث نتيجة عدة عوامل أهمها السمنة والسن ووجود تاريخ مرضي في العائلة للإصابة بأمراض القلب.
السكتة القلبية الصامتة وهي:
الكثير من الأشخاص يعانون من توقف التنفس أثناء النوم مما يؤثر على كمية الأكسجين الواصلة للقلب
وجود جلطة في الشرايين التاجي قد تؤدي إلى حدوث السكتة القلبية
قد يحدث اضطراب في ضربات القلب أثناء النوم مما يسبب توقف القلب بسبب اضطراب كهربية القلب
هناك عدة أمراض تؤدي إلى حدوث سكتة قلبية مفاجئة أهمها:
يجب أن تكون متدرب جيدًا حتى يمكنك المساعدة؛ فإذا لم تكن متدربًا علي الإنعاش القلبي الرئوي فاكتفِ بطلب المساعدة فقط.
افحص المكان حولك للتأكد من عدم وجود مصدر خطر كان هو سبب السكتة القلبية للمريض لتتجنب أن يؤذيك أنت أيضًا.
اطلب المساعدة ممن حولك واطلب من أحدهم الاتصال بالإسعاف.
اطلب من آخر البحث عن جهاز AED مزيل الرجفان الخارجي الآلي؛ في حين تبدأ في الانعاش القلبي الرئوي إن كنت متدربًا على ذلك.
إذا أحضر أحدهم جهاز مزيل الرجفان الخارجي توقف عن الانعاش القلبي الرئوي واستخدم الجهاز ثم استمر في الإنعاش.
يعمل الجهاز وحده، ويخبرك على الشاشة إن كان المريض يحتاج إلى صدمة كهربائية؛ فتبتعد قليلًا عن المصاب ثم تضغط علي زر الجهاز ليعطي المصاب صدمة كهربائية.
قد يكرر الجهاز الصدمة الكهربائية إذا احتاج المريض إليها.
استمر حتي تأتي المساعدة.
ابدأ بالضغط على الصدر 30 مرة (بمعدل 100 مرة في الدقيقة) ثم زوده بنفَس الإنقاذ (تُعدُّ تلك ربع دورة)، ثم كرر 30 ضغطة.
ينبغي لكل ضغطة أن تكون 5 سم على الأقل.
افحص النبض كل دورة.
تجنب التوقف بين كل دورة، من الأفضل أن يتبادل اثنان على الإنعاش القلبي الرئوي؛ شخص يضغط على الصدر وآخر يعطي نفَس الإنقاذ ثم يتبادلان الأدوار كل دورتين.
بالمعدل المذكور تتطلب كل دورة دقيقة تقريبًا.
تجنب أداء الإنعاش القلبي الرئوي إن لم تكن متدربًا جيدًا؛ لأنك قد تضر المصاب.
هناك بعض الأشياء التي ننصحك ببها للتقليل من خطورة الإصابة بالسكتة القلبية مثل:
الرجفان البطيني أشهر أسباب السكتة القلبية، ويوفر جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي إعطاء المصاب صدمة كهربائية تسهم في عودة كهرباء القلب لطبيعتها.
ويمكن محاولة إنقاذ أي مصاب بسكتة قلبية عن طريق الإنعاش القلبي الرئوي.
Emergency treatment of cardiac arrest