أسباب فشل القلب وطرق علاجه

القلب هو العضو المسؤول عن ضخ الدم المحمل بالأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم؛ لذا فعند حدوث فشل القلب (بالإنجليزية heart failure) تقل قدرته على ضخ الدم واستقباله فتعاني الأنسجة من نقص الأكسجين (قلة التروية) ويتراكم الدم في بعض أجزاء الجسم مثل الكبد.

فشل القلب مصير أمراض القلب

فشل القلب هو عدم قدرة القلب على ضخ كمية من الدم المحمل بالأكسجين كافية لقيام الجشم بالوظائف الحيوية، ويُطلق عليه أيضًا قصور عضلة القلب.
ويُعتبر فشل القلب هو المحطة النهائية لكل  أمراض القلب.

أسباب حدوث قصور القلب

• أمراض الشرايين التاجية:
  الشرايين التاجية هي التي تغذي عضلة القلب، وبالتالي فعند حدوث تصلب لهذه الشرايين المسؤولة عن توصيل الدم لعضلة القلب، يتقلص محيطها فيقل الدم المار بها؛ وهو ما يؤدي إلى نقص الدم الواصل للقلب.

• احتشاء عضلة القلب:
  يحدث احتشاء عضلة القلب عند انسداد أحد الشرايين التاجية فيموت الجزء المتضرر من عضلة القلب.
  قد يؤدي احتشاء عضلة القلب إلى الوفاة، ولكن إذا عُولِج يؤدي إلى فشل القلب لأن الجزء المتضرر في أثناء الاحتشاء لا يتم تعويضه.

• ارتفاع ضغط الدم:
  إذا كنت من مرضى ضغط الدم فيجب عليك الانتظام في تناول العلاج والحفاظ على الضغط في المعدل الطبيعي؛ لأن ارتفاع ضغط الدم يزيد من الجهد المطلوب من عضلة القلب لضخ الدم أمام الضغط المرتفع في الشرايين.
  يتحمل القلب ذلك الجهد في البداية ولكن تضعف عضلة القلب بمرور الوقت.

• أمراض الصمامات:
  بعض أمراض الصمامات تسبب زيادة الضغط أمام عضلة القلب فيتطلب جهد أكبر لضخ الدم، وبعضها الآخر يزداد فيه كمية الدم الموجودة في القلب، فيزداد أيضًا الجهد المبذول منه فيحدث فشل القلب بعد فترة.

• التهاب عضلة القلب:
  بسبب التهاب فيروسي أو الإفراط في تناول الكحول.

• عيوب خلقية بالقلب:
  تؤدي لزيادة الدم في الجانب الأيسر من القلب فيصاب بالتعب بعد فترة.

• عدم انتظام ضربات القلب.

• الأنيميا:
  تسبب الأنيميا نقص الأكسجين الواصل إلى الأنسجة؛ فيزداد معدل ضربات القلب لتعويض هذا النقص عن طريق توصيل الدم للأنسجة بمعدل أكبر، وبعد فترة إذا لم يتم علاج الأنيميا تتعب عضلة القلب.

الأكثر عرضة لقصور عضلة القلب

• مرضى السكر:
  مرض السكر يجعلك عرضة أكبر لـمرض الضغط وتصلب الشرايين، لذا تكون نسبة حدوث فشل القلب بين مرضى السكر أكبر من نسبتها في الذين لا يعانون من السكر.

• أصحاب الوزن الزائد.

• مَن يعاني من انقطاع النفس في أثناء النوم عرضة أكبر لمرض الضغط وقصور عضلة القلب.

أعراض فشل عضلة القلب

• ضيق التنفس.

• الضعف العام والتعب بأقل مجهود.

• كحة مزمنة.

• الشعور بضربات القلب سريعة.

• تورم القدم.

• الاستسقاء (تجمع سوائل في البطن).

• الصداع وعدم القدرة على التركيز.

مضاعفات فشل القلب

• الفشل الكلوي: بسبب نقل الدم الواصل للكليتين.

• فشل الكبد بسبب تجمع الدم:
  عند حدوث قصور عضلة القلب وضعف الجانب الأيمن منه؛ لا يعود الدم إلى القلب بالمعدل الطبيعي، فيتراكم في الكبد مسببًا التهاب الكبد.

• جلطة الأوردة العميقة:
  بسبب تجمع الدم في الأوردة خاصة في الساق عند فشل الجانب الأيمن للقلب.

• الإغماء.

تشخيص فشل القلب

• الايكو:
  أشعة موجات صوتية على القلب توضح كمية الدم الخارج منه.

• رسم القلب:
  لتشخيص السبب: مثل احتشاء قديم بعضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

• أشعة سينية على الصدر:
  حيث تُظهر وجود اتساع في حجرات القلب كمحاولة من القلب لاستيعاب كمية أكبر من الدم.

• تحليل صورة دم لتشخيص الأنيميا.

• تحليل وظائف الكلى ووظائف الكبد لاستبعاد حدوث المضاعفات.

• تحليل إنزيمات القلب.

علاج فشل القلب

• علاج ضغط الدم المرتفع باستخدام مدرات البول مثل: الـ Lasix  أو Thiazides.

• موسِّع للشرايين مثل: مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين Angiotensin converting enzyme inhibitors.

• حاصرات مستقبلات بيتا مثل: Concor  لتنظيم سرعة ضربات القلب.

• الديجوكسين Digitalis الذي يحسن فاعلية الانقباض وينظم سرعة ضربات القلب.

قد يصف الطبيب أكثر من دواء حسب درجة فشل القلب.

نصائح لمرضى قصور عضلة القلب

• تقليل الملح في الطعام.

• تجنب شرب كميات كبيرة من السوائل.

• تجنب بذل مجهود كبير.

• تناول وجبات صغيرة.

• تجنب التدخين.

• إذا كنت مريض سكر حافظ على نسبة السكر في المعدل المسموح به.

• تجنب الإصابة بالتهابات الصدر، ويُنصح بالتطعيم ضد بكتيريا المكورة الرئوية Pneumococci.

الخلاصة

فشل القلب يحدث كمضاعفات لأمراض القلب، ويسبب ضيق التنفس والتعب مع المجهود القليل. 

يُستخدم في علاجه أدوية لتقليل ضغط الدم على القلب وأدوية لتحسين انقباض عضلة القلب.

المصادر

Causes of heart failure

Heart failure