ما هي اعراض الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية "Angina" هي آلام الصدر الناتجة عن نقص إمداد عضلة القلب بالدم والأكسجين الكافي لانقباضها. 

يحدث ذلك عادةً نتيجة تصلب وضيق الشرايين التاجية أو انسدادها بالجلطات في الحالات الشديدة،
والذبحة عرض وليست مرض!

اعراض الذبحة الصدرية

تحدث الذبحة في صورة نوبات متكررة وتكون الأعراض واضحة في الرجال أكثر من السيدات، وتشمل:

• ألم شديد يشبه الاعتصار أو الضغط الشديد ينتشر في الصدر عادةً، ويزداد مع بذل المجهود وقد يمتد إلى منطقة فُم المعدة (أسفل منتصف الصدر) أو الفك أو العنق أو الكتف والذراع الأيسر.

• في بعض الحالات يشبه الألم الشعور بالحرقان ولكن لا يشبه أبدًا الوخز ولا يكون محدد في نقطة واحدة.

• يستمر الألم عدة دقائق عادة ثم يختفي.

• ضيق التنفس وصعوبته.

• الشعور بالدوار والإجهاد.

• التعرّق الغزير.

• الشعور بالغثيان والقيء.

ويمكن تحديد نوع الذبحة من خلال خصائص الأعراض كالآتي:

• اعراض الذبحة الصدرية المستقرة

يستمر الألم مدة قصيرة عدة دقائق، ويحدث نتيجة بذل المجهود أو التعرض للضغط النفسي، ويتحسن مع الراحة وتناول أقراص النترات تحت اللسان.

• اعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة

يمتد الألم مدة أطول ويتكرر كثيرًا وقد يحدث في أثناء الراحة وعدم بذل أيّ مجهود، ولا يتحسن مع تناول أقراص النترات، وهي حالة طارئة ويجب التوجه إلى المستشفى في الحال.

• اعراض الذبحة الصدرية المختلفة (برينزميتال)

هي نوع نادر من الذبحة يحدث نتيجة انقباض الشرايين التاجية المؤقت حتى في أثناء الراحة وعدم بذل المجهود وقد يحدث في سن الشباب، ويستمر الألم بضع دقائق ثم يزول وقد يتكرر عدة مرات.

يصعُب تفريق الذبحة الصدرية المختلفة عن الذبحة غير المستقرة من الأعراض فقط؛ لذلك يجب التوجه للمستشفى لتأكيد التشخيص بالفحوصات واستقبال العلاج المناسب.

كيفية التعامل مع الأعراض

يمكن اتباع بعض النصائح لتقليل حدوث الذبحة الصدرية مثل:

• الإقلاع عن التدخين والكحوليات.

• الحفاظ على وزن مناسب.

• تناول غذاء متوازن غني بالخضروات والفواكه وتقليل الدهون.

• ممارسة النشاط الحركي المعتدل بعد استشارة الطبيب.

وفي حالة ظهور اعراض الذبحة الصدرية يمكنك اتباع النصائح الآتية:

• توقف عن أي أنشطة واجلس فورًا.

• تناول الدواء الموصوف واتبع تعليمات الطبيب.

• في حالة عدم تحسن الألم خلال خمس دقائق تناول جرعة أخرى من الدواء وانتظر خمس دقائق أخرى.

• في حالة استمرار الألم بعد الجرعة الثانية لا تبذل أي مجهود واطلب المساعدة لنقلك إلى المستشفى فورًا لاستقبال العلاج المناسب ومنع حدوث الأزمة القلبية ومضاعفاتها.

• في حالة ظهور اعراض الذبحة الصدرية للمرة الأولى يمكنك مضغ قرص من الأسبرين واطلب المساعدة لنقلك إلى المستشفى.

مضاعفات الذبحة الصدرية

في حالة عدم استقبال العلاج المناسب قد تسوء الأعراض وتؤدي إلى حدوث الذبحة الصدرية غير المستقرة، وهي حالة طارئة تسبب الإصابة بالأزمة القلبية، وهي عبارة عن موت جزء من عضلة القلب نتيجة نقص الدم والأكسجين الحاد، ولها نفس اعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة.

التشخيص

يسأل الطبيب عن الشكوى والأعراض ويُجري الفحص الطبي ويطلب بعض الفحوصات لتشخيص نوع الذبحة الصدرية وتحديد درجة الخطورة وحدوث المضاعفات.

التحاليل:

• تحليل التروبونين لتشخيص حدوث الأزمة القلبية.

• تحليل صورة الدم الكاملة وتحليل سرعة الترسيب وبروتين سي التفاعلي للمساعدة في تشخيص الأزمة.

• قياس سكر الدم وتحليل الدهون لتشخيص وعلاج أسباب الذبحة.

الفحوصات:

• فحص رسم القلب في أثناء الشعور بالألم لتقييم كهرباء القلب وتشخيص الذبحة أو حدوث الأزمة القلبية.

• يمكن تكرار رسم القلب أو إجراء رسم القلب مع المجهود لتشخيص التغيرات التي تحدث في كهرباء القلب عند بذل المجهود وبداية ظهور اعراض الذبحة الصدرية.

• الأشعة السينية أو الإيكو أو الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي على القلب لتشخيص التغيرات في عضلة القلب ووظيفته.

• القسطرة على الشرايين التاجية لتشخيص وعلاج الحالات الشديدة من الذبحة الصدرية أو الأزمة القلبية.

الخلاصة

تشمل اعراض الذبحة الصدرية:

• ألم شديد يشبه الاعتصار أو الضغط الشديد منتشر في الصدر عادةً، يزداد مع بذل المجهود وقد يمتد إلى منطقة فُم المعدة (أسفل منتصف الصدر) أو الفك أو العنق أو الكتف والذراع الأيسر ويستمر عدة دقائق.

• ضيق التنفس وصعوبته.

• الشعور بالدوار والإجهاد والتعرّق.

• الشعور بالغثيان والقيء.

وفي حالة ظهور الأعراض ننصحك بالآتي:

• توقف عن أي أنشطة واجلس فورًا وتناول الدواء الموصوف.

• تناول جرعة أخرى في حالة عدم تحسن الألم خلال خمس دقائق .

• في حالة استمرار الألم لا تبذل أي مجهود واطلب المساعدة لنقلك إلى المستشفى فورًا.

المصادر

• Angina

• Angina (Ischemic chest pain)

• Angina (Chest pain)