مرض الروماتويد

مرض الروماتويد أو ما يُسمّى بالإنجليزية (Rheumatoid Arthritis) هو أحد الأمراض التي تشتكي منها النساء عادةً مع تقدم العمر. ويرتبط الروماتويد في الأذهان بالعَرَض الأشهر وهو التهاب المفاصل، إلا أنه قد يصيب أجزاء  أخرى من الجسم؛ فهو مرض مناعي مزمن يسبّب التهاب النسيج الضام الموجود في أجهزة الجسم المختلفة.

طبيعة مرض الروماتويد

تنتج اعراض الروماتويد من تكوين أجسام مضادة لأنسجة الجسم نفسه لكونه مرض مناعي أيّ يعاملها معاملة  العدوى الدخيلة التي يجب القضاء عليها؛ ونتيجة لذلك تحدث الالتهابات التي تسبّب أعراض مؤلمة للمريض تظهر عليه في صورة نوبات؛ فيكون هناك نوبات تتفاقم فيها الأعراض، يليها نوبات تخف فيها وطأة الأعراض إلى حدٍ كبير.

وتكون بداية نوبة تفاقم الأعراض عدوى فيروسية بسيطة أدّت إلى تحفيز جهاز المناعة.

وكعادة الأمراض المناعية، يصيب مرض الروماتويد النساء في الأربعين فما فوق في غالب الأحيان؛ فتكون نسبة إصابة النساء إلى الرجال 1:4.

عوامل الخطورة

• التاريخ المرضي للعائلة.
• التدخين. 
• السمنة.

اعراض مرض الروماتويد

التهاب المفاصل:

يصيب المرض المفاصل الصغيرة - عادةً - تلك التي تربط أصابع اليدين وأصابع القدم، ومع تفشّي المرض تنتشر الأعراض لتشمل الرسغ، والركبة، والكاحل، والمرفق، والفخذ. 

وغالباً ما تظهر الأعراض على نفس المفصل في الناحيتين؛ فيهاجم الجهاز المناعي الغشاء الزلالي المحيط بالمفصل مؤدّياً إلى زيادة سُمكه، بالإضافة إلى تآكل الغضروف داخل المفصل. 

و نتيجة لذلك تكون الصورة النهائية للمفصل والتي يشتكى منها مريض الروماتويد:

• الاحمرار.
• السخونة.
• التورّم.
• آلام المفاصل التي تزيد كلما قلّت حركة المريض، وتقل مع زيادة الحركة.
• تيّبس المفصل في الصباح والذي يستمر عدّة ساعات يحتاج المريض خلالها أن يقوم بتمارين خفيفة للمفصل حتى يزول التيبس.

التهابات أجزاء الجسم الأخرى:

• التهاب الغشاء المحيط بالقلب، وطبقات القلب المختلفة.
• التهاب جدار الشريان التاجي.
• التهاب الغشاء المحيط بالرئة، وما يترتّب عليه من آلام الصدر، وصعوبة التنفس.
• قد يكون مرض الروماتويد جزء من متلازمة شوغرن التي يعاني فيها المريض من جفاف العين، وجفاف الفم.

مضاعفات مرض الروماتويد

• تشوّهات المفصل التي تأخذ أشكالاً مميزة يتعرف عليها الطبيب؛ ويحدث ذلك بسبب انتشار الالتهاب من الغشاء الزلالى المحيط بالمفصل إلى الأربطة، والغضاريف، والعظام.
• ضعف الجهاز المناعي، و زيادة حالات العدوى؛ وذلك نتيجة الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الروماتويد.
• متلازمة النفق الرسغي إذا أصاب الروماتويد الرسغين؛ وهو ما يجعله يضغط على أهم الأعصاب المغذيّة لليدين فيشعر المريض بالتنميل، والألم.
• ضيق الشريان التاجي ومشاكل عضلة القلب.
• أمراض الرئة، وضيق التنفس.

تشخيص المرض

من الصعب تشخيص مرض الروماتويد خاصةً في مراحله الأولى، فعادةً يعتمد الطبيب على عدّة تحاليل، بالإضافة إلى الفحص الشامل. 

اختبارات الدم:

وتشمل هذه الاختبارات:

• معدل سرعة الترسيب. 
• معدل البروتين التفاعلي سي. 
• اختبار العامل الروماتيدي. 
• اختبار الأجسام المضادة للببتيد السيترولينى الحلقى، وهو الأدق لتشخيص المرض؛ إذ يكون موجباً في 95% من الحالات.

الفحوصات التصويرية:

• الأشعة السينية على المفاصل: تُظهر التغيرات التي يسببّها مرض الروماتويد عليها.
• الأشعة السينية على الصدر: تساعد على تشخيص أمراض القلب والرئة التى قد يسببها المرض. 

علاج مرض الروماتويد

لا يوجد علاج شافٍ لمرض الروماتويد، ولكن تعمل العلاجات المختلفة على التحكّم في أعراضه، والتخفيف من حدّتها، مع الإبقاء على المرض في حالته الخامدة. 

ومن الوسائل المستخدمة في العلاج:

• العلاج الطبيعي: وهو الخطوة الأهم على الإطلاق؛ وذلك لتجنب تيّبس المفاصل، كما أنه يساعد على تخفيف آلامها.
• الكمّادات الساخنة.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتساعد على تخفيف الألم.
• أدوية الكورتيزون المضادة للالتهاب.
• الأدوية المضادة للروماتيزم(DMARDs) مثل: الميثوتريكسات(Methotrexate) التي تعمل على إبطاء تطور المرض؛ فتحافظ على المفاصل من التلف الدائم.
• الريتوكسيماب(Rituximab) و الإنفليكسيماب(Infliximab): وهى عوامل بيولوجيّة مضادة للأجسام المضادة التى ينتجها الجهاز المناعي ويهاجم الجسم من خلالها. ويجب الحرص على استخدام هذه الأدوية، واتباع الجرعات الموصوفة من الطبيب بدقّة مع فحص وظائف الكبد والكلى بشكلٍ دوري؛ وذلك لما لها من آثار جانبية.

الخلاصة

الروماتويد هو مرض مناعي يصيب المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين مسبباً التهابها. كما أنه يصيب أجهزة الجسم المختلفة. وقد يحتاج الطبيب إلى القيام بعدّة تحاليل و فحوصات من أجل الوصول للتشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب لكل حالة.

المصادر

Rheumatoid Arthritis-NHS

Rheumatoid Arthritis: Symptoms, causes, treatment, and more-Healthline

Rheumatoid Arthritis: Symptoms and causes-Mayo Clinic